SVT de modifiye valsalva manevrası

Akademik
Paylaş

Posted by Prof. Dr. Hüseyin Oflaz on Wednesday, 14 June 2017

Supraventriküler taşikardide MODİFİYE VALSALVA MANEVRASI: standart valsalva manevrasında kapalı glotise karşı zorunlu ekspirasyon(ıkınma) refleksi olup bu manevra sırasında toraks içi basınç artar ve kan periferde göllenir ve vagal aktivitede arttığından bradikardiye meyil olur. Valsalva manevrası SVT ataklarının %20 sini sonlandırabilir. Yani sinüs ritmine döner. İşte modifiye valsalva da ise daha belirgin parasempatomimetik etki ile svt lerin %46-50 inde başarılı sonlanma saptamışlar. Svt lerde ilk ilaç olarak adenozin önerilir. Kısa ve hızlı etkili. İşte valsalvayada fakirin adenozini diyebiliriz. Hatta adenozinden üstünlüğü adenozin bazı geçicide olsa hastanın komforunu bozar, ama valsalva da böyle bir olumsuzluk yok. Peki modifiye valsalvada standart valsalvadan farkı nedir: modifiyede; 15 sn zorunlu ekspirasyon sonrası ayakları trendelenburg pozisyonuna aniden getirilir.

Svt denilince AF de valsalva fsydasız. Daha reentran yani avnrt de etkili. Yaşlılarda valsalva sırasında retina dekolman riski olabilir. Pek yapmasınızda olur.

2016 eylül tus: svt ilk tercih (cevap adenozin)….

 

Yazar: Prof. Dr. Hüseyin Oflaz

Bir Cevap Yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir